Enfrentamento do estigma relacionado ao peso corporal no cuidado em saúde: impactos de um curso educativo em profissionais de saúde / Tackling weight stigma in healthcare: impacts of an educational course on health care professionals

Introdução:O estigma relacionado ao peso corporal, presente entre profissionais e estudantes da área da saúde, prejudica a saúde e o cuidado de pessoas com sobrepeso e obesidade, e deve ser combatido. Objetivo:Este artigo visa relatar os resultados obtidos por meio da aplicação de um curso educativo sobre estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde. Métodos:A aplicação ocorreu com 11 profissionais de saúde e teve desenho misto. No componente quantitativo, foi realizada análise estatística dos resultados iniciais e finais obtidos por meio da Escala de Atitudes Antiobesidade (AFAT), com realização de teste t pareado (nível de significância de p ≤ 0,05). No componente qualitativo, foi realizada análise de conteúdo temática de uma atividade final dissertativa sobre ideias que ficaram marcadas a partir do curso. Feedbacksestruturados a respeito da qualidade do material foram preenchidos. Resultados:As análises estatísticas não identificaram alterações entre os valores iniciais e finais da AFAT (p >0,05), com escore geral médio inicial de 0,418 e final de 0,419. Cinco temas emergiram da análise de conteúdo, os quais demonstram aprendizagem quanto à multifatorialidade da obesidade; reconhecimento de implicações interseccionais; compreensão dos impactos do estigma no cuidado em saúde; estímulo ao pensamento crítico; e considerações sobre o curso, no geral, bem avaliado de forma consistente. Conclusão:O instrumento quantitativo não indicou mudança; contudo, as análises qualitativas demonstram que o curso promoveu compreensão ampliada sobre os temas discutidos, bem como a reflexão e a autocrítica das/os profissionais.

Introduction:Weight stigma, present among health professionals and students, harms the health and healthcare of people with overweight and obesity and must be combated. Objective:This article aims to report the results obtained through a test application of an educational course on weight stigma and healthcare. Methods:The test was carried out with 11 healthcare professionals and had a mixed design. In the quantitative component, statistical analysis was carried out on the initial and final results obtained using theAntifat Attitudes Scale (AFAT), with a paired t test (significance level of p ≤ 0.05). In the qualitative component, a thematic content analysis was carried out with data produced in a final dissertation activity about ideas that were highlighted from thecourse. Structured feedback regarding the quality of the material was completed. Results:Statistical analyzes did not identify changes between initial and final AFAT values (p >0.05), with an initial overall average score of 0.418 and final of 0.419. Five themes emerged from the content analysis, which demonstrate learning regarding the multifactorial nature of obesity; recognition of intersectional implications; understanding of impacts of stigma on health care; stimulation of critical thinking; and considerations about the course, overall, consistently well evaluated. Conclusion: The quantitative instrument did not indicate change, however, qualitative analysis indicated that the course promoted expanded understanding of the topics discussed, as well as reflection and self-criticism by professionals.

"Narrativas de Peso": relato da experiência de construção de um curso educativo sobre estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde / "Narraciones de Peso": relato de la experiencia de la construcción de un curso educativo sobre el estigma relacionado al peso corporal y el cuidado de la salud / "Narratives of Weight": experience report of the construction of an educational course about weight stigma and health care

O estigma relacionado ao peso corporal, definido como a desvalorização de indivíduos devido ao volume de seu corpo mais elevado, ocasiona prejuízos à saúde e está presente entre estudantes e profissionais da saúde. Abordar tal estigma em espaços de formação desses profissionais é crucial para combatê-lo. Este artigo relata a experiência de construção do curso educativo "Narrativas de peso: o estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde", voltado para estudantes e profissionais da área da Saúde. Foram priorizadas a diversidade de materiais, a abrangência de perspectivas, a acessibilidade da linguagem e a presença de pessoas gordas. Considera-se que o processo de construção do curso possui elementos que podem orientar a elaboração de outros materiais e intervenções potentes e contextualizadas para o público-alvo.(AU)

El estigma relacionado al peso corporal se define como la desvalorización de individuos debido a su peso corporal más elevado, lleva a perjuicios para la salud y está presente entre estudiantes y profesionales de la salud. Abordar este estigma en espacios de formación de estos profesionales es crucial para combatirlo. Este artículo relata la experiencia de construcción del curso educativo "Narraciones de Peso: el estigma relacional al peso corporal y el cuidado de la salud", dirigido a estudiantes y profesionales del área de la salud. Se priorizaron la diversidad de materiales, el alcance de perspectiva, la accesibilidad del lenguaje y la presencia de personas gordas. Se considera que el proceso de construcción del curso cuenta con elementos que pueden orientar la elaboración de otros materiales e intervenciones potentes y contextualizadas para el público-objetivo.(AU)

Weight stigma is defined as the devaluation of people due to their higher body weight, causing harmful effects to health and is present among healthcare undergraduate students and professionals. Addressing weight stigma in training spaces is crucial to fight against it. This article reports the experience about the construction of the educational course "Narratives of Weight: weight stigma and health care", aimed at healthcare undergraduate students and professionals. Priority was given to the diversity of materials, range of perspectives, language accessibility and the presence of fat people. It is considered that the course's building process has elements that can guide the development of other powerful and contextualized materials and interventions for the target audience.(AU)

Comendo nas encruzilhadas: contribuições interseccionais para a Nutrição Clínica Ampliada e Implicada / Eating at the crossroads: intersectional contributions to an Expanded and Implicated Clinical Nutrition

Resumo Este ensaio, que traz contribuições póstumas da primeira autora, parte da compreensão da interseccionalidade como ferramenta teórica-metodológica e oferenda analítica que evidencia como sistemas múltiplos de subordinação e discriminação, suas consequências e dinâmicas estruturais, se relacionam entre dois ou mais eixos de opressão social. Propomos uma aproximação epistemológica entre esta compreensão e o campo da Alimentação e Nutrição, que contribua para pensar um cuidado alimentar e nutricional interseccional e uma práxis integral. Corroborando a metáfora da intersecção (e da encruzilhada), afirmamos que vários eixos de poder - raça, gênero, sexualidade, etnia, idade, classe, tamanho corporal, (dis)capacidades, entre outros - conformam as avenidas que estruturam o terreno do cuidado em saúde, inclusive o alimentar e nutricional. Entre tais avenidas e encruzilhadas, traçamos uma proposição inicial de Nutrição Clínica Ampliada e Implicada. Entre as implicações propostas, destacamos a reflexividade e a ação nas relações de poder e opressão, situando o(a) nutricionista como agente político, implicado com práxis emancipatórias, participativas e referenciadas socialmente. A interseccionalidade se traveste aqui como estratégia para o trabalho de justiça social, incluindo nesta a alimentação e a nutrição. Tratamos de relações em construção, constituindo práticas reflexivas, de composição de sentidos no ato do trabalho vivo alimentar e nutricional.

Abstract This essay, which brings posthumous contributions from the first author, starts from the understanding of intersectionality as a theoretical-methodological tool and analytical offering that shows how multiple systems of subordination and discrimination, their consequences and structural dynamics, relate between two or more axes of social oppression. We propose an epistemological approximation between this understanding and the field of Eating and Nutrition, which contributes to thinking an intersectional eating and nutritional care and an integral praxis. Corroborating the intersection (and crossroads) metaphor, we state that several axes of power - race, gender, sexuality, ethnicity, age, class, body size, (dis)abilities, among others - shape the avenues that structure the field of health care, including eating and nutritional care. Among such avenues and crossroads, we outline an initial proposal of an Extended and Implicated Clinical Nutrition. Among the proposed implications, we highlight reflexivity and action in power and oppression relations, placing the nutritionist as a political agent, involved with emancipatory, participatory, and socially referenced praxis. Intersectionality, therefore, is treated here as a strategy for social justice work, including eating and nutrition. We deal with relationships under construction, constituting reflective practices, the composition of meanings in the act of living eating and nutrition work.

Alimentação da população em situação de rua no contexto da Covid-19 no Brasil: debate qualitativo a partir do jornal O Trecheiro / Food for the homeless people in the context of Covid-19 in Brazil: a qualitative debate based on the newspaper O Trecheiro

Introdução: A insegurança alimentar e nutricional da população em situação de rua perpassa a negação de direitos básicos, como moradia, e abrange a incerteza do que, quando, onde e como se alimentar. Assim, dar voz às vulnerabilidades e reivindicações dessa população é essencial. Objetivo: Descrever e discutir as principais questões que permearam a temática da alimentação e da comida nas matérias do jornal O Trecheiro, focado nas realidades sociais da população em situação de rua no Brasil, durante um período da pandemia de Covid-19 (março de 2020 a fevereiro de 2021). Métodos: Tratou-se de pesquisa qualitativa genérica com produção de dados a partir de análise documental; adotou-se o método de análise de conteúdo para categorizar o corpus documental e discutir os temas construídos a partir dos dados. Resultados: A "alimentação enquanto direito" surgiu como parte dos saberes e lutas da pessoa em situação de rua. Os temas e subtemas construídos abrangeram alimentação enquanto um direito não assegurado, vinculando-se à não garantia de outras necessidades (terra e trabalho); às saídas para a garantia do alimento e de outros insumos (solidariedade, luta popular); e aos sentidos e significados que a alimentação e os rituais em torno dela possuem para a pessoa em situação de rua. Conclusão: Pensar sobre o cuidado e a alimentação dessa população exige um olhar integral e multifatorial que considere a complexidade do grupo estudado, assim como os diversos aspectos que atravessam as vivências desses indivíduos, como questões estruturais, sociopolíticas e experiências individuais discutidas neste artigo.

Introduction: The food and nutritional insecurity of the homeless population goes beyond the denial of basic rights, such as housing, and encompasses the uncertainty of what, when, where and how to eat. It is therefore essential to give voice to the vulnerabilities and demands of this population. Objective: To describe and discuss the main issues that permeated the theme of food and eating in articles in the newspaper O Trecheiro, focused on the social realities of the homeless population in Brazil, during a period of the Covid-19 pandemic (March 2020 to February 2021). Methods: This was a generic qualitative research with data production from documentary analysis; the content analysis method was adopted to categorize the documentary corpus and discuss the themes constructed from the data. Results: "Food as a right" emerged as part of the knowledge and struggles of homeless people. The themes and sub-themes that emerged included food as a right that is not guaranteed, linked to the failure to guarantee other needs (land and work); ways of guaranteeing food and other inputs (solidarity, popular struggle); and the senses and meanings that food and the rituals surrounding it have for homeless people. Conclusion: Thinking about the care and feeding of this population requires a comprehensive and multifactorial approach that takes into account the complexity of the group studied, as well as the various aspects that permeate the experiences of these individuals, such as structural and socio-political issues and the individual experiences discussed in this article.

O processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família voltado às pessoas com sobrepeso e obesidade em São Paulo / Work process in the Family Health Strategy oriented to people with overweight and obesity in São Paulo

RESUMO O objetivo do artigo é analisar as características dos processos de trabalho na Estratégia Saúde da Família direcionados às pessoas com sobrepeso e obesidade no município de São Paulo. Ancorado no referencial teórico da saúde coletiva sobre processo de trabalho, foi desenvolvido um estudo exploratório com abordagem qualitativa. Foram realizadas onze entrevistas com profissionais de uma unidade básica de saúde, na zona leste da cidade de São Paulo, entre os meses de julho e agosto de 2019. A partir da análise temática, o artigo apresenta os resultados e a discussão em três categorias analíticas: objeto de trabalho, instrumentos de trabalho e organização do trabalho. O cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade é mediado pelo baixo investimento em qualificação dos profissionais de saúde sobre o tema, pela falta de materiais técnicos de suporte ao trabalho e pelo modelo de gestão pautado pela produtividade e cobrança de resultados quantitativos. Conclui-se que os profissionais de saúde apresentam pouco domínio sobre seu processo de trabalho, cuja finalidade acaba sendo a mudança de comportamento e a perda de peso corporal, em vez de considerar as necessidades de saúde dos usuários e profissionais, produzindo, por vezes, insatisfação e desgaste com o trabalho.

ABSTRACT The goal of the article is to analyze the characteristics of the work processes in the Family Health Strategy directed to people with overweight and obesity in the city of São Paulo. Based on the theoretical framework of collective health about work processes, an exploratory study with a qualitative approach was developed. Eleven interviews were conducted with professionals from a basic health unit, in the east of the city of São Paulo, between July and August 2019. Starting with the thematic analysis, the article presents the results and discussion in three analytical categories: work object, work instruments and work organization. The care for people with overweight and obesity is mediated by the low investment in training health professionals on the subject, the lack of technical materials to support the work and the management model based on productivity and demand for quantitative results. It is concluded that health professionals have little control over their work process, whose purpose ends up being the change of behavior and the loss of body weight, instead of considering the health needs of users and professionals, sometimes producing dissatisfaction and weariness with work.

Mulheres Comem, Mães Cozinham: uma aproximação da construção da maternidade e das práticas culinárias domésticas na Amazônia Ocidental Brasileira / Women eat, Mothers cook: motherhood and cooking practices in Western Brazilian Amazon

Resumo Este artigo objetiva descrever e discutir as maneiras como a maternidade é praticada e representada nas práticas culinárias domésticas das mulheres na Amazônia ocidental brasileira. Desenvolvemos um estudo qualitativo descritivo, conduzimos entrevistas em profundidade com 16 mulheres que eram mães e que cozinhavam em domicílio. Os dados foram analisados identificando as unidades de significância regulares, expressivas e significativas coletadas por meio das entrevistas. Essas mulheres, quando não tinham filhos, realizavam práticas culinárias atendendo suas demandas pessoais e horários do trabalho extradomiciliar. A partir da gestação, porém mais marcadamente após o parto, as mulheres modificam suas práticas culinárias se apropriando das ideias hegemônicas pré-construídas do que é ser uma mãe, desenvolvendo atividades culinárias mais rotineiras, não discricionárias, focadas no cuidado dos membros da família e com maior investimento de tempo e esforço. Estas mudanças reforçam a concepção de que a relação mãe e criança deve estar orientada para uma maternidade intensiva.

Abstract This paper describes and discusses how motherhood is practiced and represented in women's domestic cooking practices in Western Brazilian Amazon. A descriptive and qualitative study was conducted with 16 women cooks using in-depth interviews. Data were analyzed by identifying the regular, expressive and significant units of significance. These women, when childless, cooked to meet their individual needs and out-of-home work schedules. During pregnancy, but specially after birth, women modify their cooking practices, appropriating the preconceived hegemonic ideas on what it means to be a mother, focused on homemaking and greater investment of time and effort. Such changes reinforce the belief that mother-child relations should involve intensive motherhood.

"A consistent stakeholder management process can guarantee the 'social license to operate'": mapping the political strategies of the food industry in Brazil / "Un proceso consistente en la gestión de las partes interesadas puede garantizar la 'licencia social para actuar'": mapeando estrategias políticas de la industria alimentaria en Brasil / "Um processo consistente de gerenciamento dos stakeholders pode garantir a 'licença social para operar'": mapeando as estratégias políticas da indústria alimentícia no Brasil

In the past, food industry actors tried to delay and weaken public health efforts to promote adequate and healthy diets in Brazil. This study aimed to identify the political strategies used by food industry actors in Brazil. We undertook a document analysis of publicly available information and interviews with eighteen key informants in public health nutrition. Data collection and analysis were carried between October 2018 and January 2019. In Brazil, food industry actors interacted with health organizations, communities, and the media. They disseminated information on nutrition and physical activity by scientific events and schools. The food industry also had allies within the government and lobbied high ranking officials. Finally, food industry actors intimidated some public health professionals, including by threats of litigation, which had the effect of silencing them. These strategies were facilitated by the use of arguments, such as the crucial role that the food industry plays in the economy and its support to the United Nations Sustainable Development Goals. Personal responsibility, moderation, and education were cited as solutions to the obesity epidemic, and there was little discussion on the broader issue of inadequate and unhealthy diets. Food industry actors in Brazil used a diverse range of political strategies, which have the potential of negatively influencing public policy, research, and practice in the country. Learning about these strategies is an essential first step, and in response, it is crucial to develop robust mechanisms to address undue influence from corporations.

En el pasado, agentes de la industria alimentaria intentaron retrasar y debilitar los esfuerzos de la salud pública para promover dietas adecuadas y saludables en Brasil. El objetivo de este estudio fue identificar las estrategias políticas usadas por los agentes de la industria alimentaria en Brasil. Realizamos un análisis documental de la información disponible públicamente y entrevistas con 18 informantes clave en nutrición dentro de la salud pública. La recolección de datos y análisis se llevaron a cabo entre octubre de 2018 y enero de 2019. En Brasil, los agentes de la industria alimentaria interactuaron con organizaciones de salud, comunidades y medios. Ellos diseminaron información sobre nutrición y actividad física mediante eventos científicos y en las escuelas. La industria alimentaria tenía también aliados dentro del gobierno y funcionarios de alto rango que hacía lobby a su favor. Finalmente, los agentes de esta industria intimidaron a algunos profesionales públicos de salud, incluso con amenazas de litigios, que tuvieron el efecto de silenciarlos. Estas estrategias se facilitaron mediante el uso de argumentos tales como el papel crucial que desempeñaba la industria alimentaria en la economía y en su apoyo para los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas. Se citaron la responsabilidad personal, moderación, y educación como soluciones para la epidemia de obesidad, y hubo una pequeña discusión sobre un tema tan amplio como el de las dietas inadecuadas e insanas. Los agentes de la industria alimentaria en Brasil usaron un repertorio diverso de estrategias políticas, que tienen el potencial de influenciar negativamente políticas públicas, investigaciones, así como prácticas en el país. Como primer paso es esencial aprender de estas estrategias, y en respuesta, es crucial desarrollar mecanismos robustos para abordar la influencia indebida de las corporaciones alimentarias.

No passado, os agentes da indústria alimentícia tentaram atrasar e enfraquecer os esforços de saúde pública para promoção de dietas adequadas e saudáveis no Brasil. O presente estudo tem como objetivo identificar as estratégias políticas utilizadas pelos agentes da indústria alimentícia no Brasil. Realizamos uma análise documental das informações disponíveis ao público, bem como entrevistas com 18 informantes-chave em saúde pública e nutrição. A coleta e análise de dados foi realizada entre outubro de 2018 e janeiro de 2019. No Brasil, os agentes da indústria alimentícia interagiram com organizações de saúde, comunidades e com a mídia. Difundiram informações sobre nutrição e atividade física em eventos científicos e escolas. A indústria alimentícia também apresentava aliados dentro do governo e fazia lobby junto a altos funcionários. Por fim, os agentes da indústria alimentícia intimidaram alguns profissionais da saúde pública, inclusive com ameaças de litígio, o que teve o efeito de silenciá-los. Essas estratégias foram facilitadas por argumentos como o papel crucial desempenhado pela indústria de alimentos na economia e seu apoio aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Organização das Nações Unidas. Responsabilidade pessoal, moderação e educação foram citadas como soluções para a epidemia de obesidade, e houve pouca discussão sobre a problemática mais ampla de dietas inadequadas e insalutares. Os agentes da indústria alimentícia no Brasil utilizaram uma gama diversificada de estratégias políticas com o potencial de influenciar negativamente as políticas públicas, mas também a pesquisa e a prática no país. Conhecer essas estratégias é um primeiro passo essencial e, em resposta, é crucial desenvolver mecanismos robustos para lidar com a influência indevida das corporações.

Imbricadas entre as dimensões de acesso e exposição: práticas alimentares de mães na Amazônia ocidental brasileira / Intertwined between the dimensions of access and exposure: eating practices of mothers living in the western Brazilian Amazon

Resumo Este estudo investigou como as condições socioeconômicas de mães que residem na área urbana de Cruzeiro do Sul, Acre, interagem com o acesso a alimentos, tendo como foco as motivações envolvidas nas escolhas dos locais de aquisição de alimentos e dos tipos de alimentos adquiridos. Os métodos de produção de dados empregados foram a entrevista em profundidade e observação participante com 20 mulheres, posteriormente classificadas em diferentes grupos socioeconômicos. A partir de análise de conteúdo identificamos quatro principais fatores considerados pelas participantes para pensar os alimentos e seus locais de aquisição: preço, variedade, praticidade e estratégias. Nossos resultados apontam que disparidades socioeconômicas influenciam o acesso a alimentos por meio da valorização de alguns aspectos em detrimento de outros no processo de escolha alimentar, culminando em distintas motivações e formas de aquisição de alimentos. Logo, em um nível local, o acesso aos locais de compra e a aquisição de alimentos são fortemente influenciados pelas condições socioeconômicas, fazendo com que as práticas alimentares de grupos socioeconômicos díspares se diferenciem de forma polarizada, como a valorização de alimentos regionais e a distinção destes em relação aos alimentos "de fora".

Abstract This study investigated how the socioeconomic status of mothers living in Cruzeiro do Sul, Acre relates to food access, focusing on the interactions between socioeconomic status and motivations in the process of food choice and food acquisition. Thus the methodological approach chosen to collect data were in-depth interviews and participant observation with 20 women, which were later classified into different socioeconomic status groups. Through a content analysis method, we identified four main factors that mothers considered in the food choice and food acquisition processes: Price, Variety, Convenience, and Strategies. Our results emphasize that socioeconomic inequality influences food access through enhancing some aspects above others in the food choice process, ensuing in different motivations and ways to purchase food. Therefore, on a local level, access to food stores and food acquisition is deeply influenced by socioeconomic status, hence the different socioeconomic status groups' eating practices contrasting very much polarized, such phenomenon is seen by the regional food valorization and the distinction of the regional food compared to the "outside" food.

Estigma relacionado ao peso corporal: da compreensão teórica à mudança no cuidado em saúde / Weight stigma: from theoretical comprehension to the change in health care

Introdução - O estigma relacionado ao peso corporal é a discriminação moral que as pessoas com sobrepeso e obesidade vivenciam por causa das mensagens sociais negativas associadas aos seus corpos, como preguiça, gula, descontrole, falta de força de vontade, de motivação, de disciplina, de competência, de inteligência e de compromisso, entre outras. A literatura científica, especialmente do Norte Global, apontou que este estigma é crescente e altamente presente entre profissionais de saúde. Todavia, pesquisas nesse campo podem avançar em termos teóricos e em aplicações práticas, investigando tal fenômeno para além do Norte Global e propondo meios para a diminuição da estigmatização no cuidado em saúde. Objetivos - 1) Revisar sistematicamente o estigma sentido relacionado ao peso corporal ("felt weight stigma") por pessoas com sobrepeso e obesidade na América Latina, África e Ásia; 2) Revisar os protocolos de oficinas educativas do estudo "Apoio e análise para a implementação das ações na atenção básica da linha de cuidado para sobrepeso e obesidade nos municípios do Grande ABC paulista", para eliminar a presença de atitudes potencialmente estigmatizantes nos mesmos e acrescentar práticas e informações que possam contribuir para a diminuição do estigma relacionado ao peso corporal por parte dos/as profissionais de saúde. Percursos metodológicos - Para atender o primeiro objetivo, realizamos uma revisão sistemática da literatura seguindo diretrizes consolidadas, com etapas de busca, seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade. Os estudos foram incluídos se investigaram o estigma sentido relacionado ao peso corporal de crianças, adolescentes, adultos e idosos com sobrepeso ou obesidade, e que viviam na América Latina, África ou Ásia. Para atender o segundo objetivo, construímos uma lista de características dos serviços de saúde e práticas de profissionais de saúde da atenção básica que diminuem a estigmatização de pessoas com obesidade e a mesma foi avaliada por especialistas e pessoas leigas com obesidade, por meio do método Delphi. Tendo esta lista como nosso referencial, os protocolos foram revistos, com exclusão de excertos potencialmente estigmatizantes e inclusão de trechos que pudessem reduzir o estigma relacionado ao peso corporal. Resultados - Quarenta estudos foram incluídos na revisão sistemática. Eles se focaram em três eixos: sentindo-se estigmatizado/a; consequências do estigma sentido; apoio às pessoas que vivenciam o estigma sentido, sendo que o último não foi encontrado em estudos africanos. A experiência de estigma sentido pareceu ser comum, e sofrida, entre as três regiões. Atendendo ao segundo objetivo, a lista supracitada compreendeu vinte e cinco itens e foi finalizada com duas rodadas do método Delphi. Foram feitas sessenta e nove revisões nos protocolos visando antecipar situações futuras de estigmatização e preveni-las; e inserindo trechos para combater a estigmatização na prática profissional. Conclusões: Constatamos a existência do estigma sentido, em relação ao peso corporal, em diferentes populações que viviam na América Latina, África e Ásia, lugares com muitas diferenças e que normalmente não são foco de pesquisas desta área. Construímos também um caminho metodológico para diminuir o potencial estigmatizante que poderá ser utilizado por diversos protocolos voltados para o cuidado da pessoa com sobrepeso e obesidade.

Introduction - Weight stigma is the moral discrimination that people with overweight and obesity experience because of the negative social messages associated with their bodies, such as laziness, gluttony, lack of control, of willpower, of motivation, of discipline, of competence, of intelligence and of commitment, among others. The scientific literature, especially from the Global North, pointed out that this stigma is growing and highly present among health professionals. However, research in this field could advance in theoretical terms and in practical applications, investigating this phenomenon beyond the Global North and proposing ways to reduce stigmatization in health care. Objectives - 1) To systematically review the felt weight stigma by people with overweight and obesity in Latin America, Africa and Asia; 2) To review the protocols of educational workshops in the study "Support and analysis for the implementation of actions in the basic care line for overweight and obesity in the cities of the Greater ABC Paulista", to eliminate the presence of potentially stigmatizing attitudes in them and to add practices and information that could contribute to the reduction of weight stigma on the part of health professionals. Methodological paths - To meet the first objective, we carried out a systematic literature review following consolidated guidelines, with stages of search, study selection, data extraction and quality assessment. Studies were included if they investigated the felt weight stigma of children, adolescents, adults and elderly with overweight and obesity, living in Latin America, Africa or Asia. To meet the second aim, we built a list of characteristics of health services and practices of health professionals in primary care that reduce the stigmatization of people with obesity and it was evaluated by experts and lay people with obesity, through the Delphi method. Using this list as our reference, the protocols were revised, excluding potentially stigmatizing excerpts and including excerpts that could reduce the stigma related to body weight. Results - Forty studies were included in the systematic review. They focused on three axes: feeling stigmatized; consequences of felt stigma; support for people who experience felt stigma, with the latter not being found in African studies. The experience of felt stigma appeared to be common, and painful, across the three regions. Meeting the second objective, the aforementioned list comprised twenty-five items and was completed with two rounds of the Delphi method. Sixty-nine revisions were made to the protocols in order to anticipate future stigmatization situations and prevent them; and inserting excerpts to combat stigmatization in professional practice. Conclusions - We found the existence of felt weight stigma, in different populations living in Latin America, Africa and Asia, places with many differences and which are not normally the focus of research in this area. We also built a methodological path to reduce the stigmatizing potential that could be used by various protocols that aim the health care of people with overweight and obesity.

Knowledge of the NOVA food classification in a sample of Brazilian adults

ABSTRACT The NOVA classification categorizes foods according to the extent of industrial processing. NOVA has been used in dietary guidelines of some countries including Brazil and Uruguay. This article aimed to investigate knowledge and perceptions of a sample of Brazilian adults regarding NOVA. A qualitative study was conducted in Dourados city, Mato Grosso do Sul, Brazil. First, participants (N= 24) were asked to classify a series of 24 pictures of foods and beverages using NOVA, which define the four major food groups: unprocessed or minimally processed foods; processed culinary ingredients; processed foods; and ultra-processed foods. Next, participants were asked to explain their classification through semi-structured interviews. Data from the classification activity were analyzed using non-metric multidimensional scaling and interviews using exploratory content analysis and summative content analysis. Participants seemed to understand NOVA in terms of food processing, food production, and additives used. They easily identified unprocessed or minimally processed foods and ultra-processed foods; processed culinary ingredients and processed foods were harder to identify. Professionals, researchers and government organisations in Brazil or abroad could consider the results of this study in order to optimize this tool's potential for research and policy in nutrition and public health.

RESUMEN La clasificación NOVA ordena los alimentos según su grado de procesamiento industrial. NOVA ha sido utilizado en las guías alimentarias de algunos países incluyendo Brasil. Investigamos el conocimiento y las percepciones de un muestreo de adultos brasileños con respecto a NOVA. Se realizó una investigación cualitativa en la ciudad de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. Los participantes (N= 24) clasificaran 24 imágenes de alimentos y bebidas en los cuatro grupos de NOVA: alimentos sin procesar o mínimamente procesados; ingredientes culinarios procesados; alimentos procesados; y alimentos ultraprocesados. Luego, se les pidió que explicaran su clasificación a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos de esa actividad se analizaron mediante escala multidimensional no métrica y las entrevistas mediante análisis de contenido exploratorio y análisis de contenido sumativo. Los participantes entienden la NOVA en términos de procesamiento y producción de alimentos, y uso de aditivos. Ellos identificaron fácilmente los alimentos sin procesar o mínimamente procesados y los alimentos ultraprocessados pero no los alimentos de los otros grupos. Investigadores y organizaciones gubernamentales en Brasil y en el extranjero podrían tener en cuenta estos resultados para optimizar el potencial de esta herramienta para la investigación y las políticas en nutrición y salud pública.

Cooking Skills Index: Development and reliability assessment / Índice de Habilidades Culinárias: desenvolvimento e avaliação de confiabilidade

Abstract Objective Describe the development and the reliability assessment of an index that evaluates the confidence in performing cooking skills considered relevant in Brazil. Methods The development of the Cooking Skills Index was based on the self-efficacy beliefs and its theoretical reference was the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. It measures, from zero to 100, the degree of confidence in performing ten cooking skills considered as facilitators for the implementation of Brazilian Dietary Guidelines recommendations. Experts (face validity) evaluated the index. A pilot study (n=10) and a test-retest (n=51) was conducted by telephone interviews and computerized assistance with adults responsible for food preparation at home in São Paulo. Reliability was assessed by Cronbach's alpha, quadratic weighted kappa and prevalence and bias adjusted kappa. Results The Cooking Skills Index was coherent with the adopted theoretical framework according to the experts. It was fast and easy to apply to the participants. It showed a good internal consistency (Cronbach's alpha >0.70) and an acceptable to excellent reproducibility (weighted kappa=0.55, adjusted kappa=0.89). Conclusion The Cooking Skills Index has a good reliability and is therefore recommended to evaluate cooking skills confidence in Brazilian studies developed in contexts similar to those of this study.

Resumo Objetivo Descrever o desenvolvimento de um instrumento que avalia a confiança no desempenho de habilidades culinárias consideradas relevantes no Brasil, e avaliar sua confiabilidade. Métodos O Índice de Habilidades Culinárias foi desenvolvido com base na crença de autoeficácia e tendo como referencial teórico o Guia Alimentar para a População Brasileira. Ele mensura, com uma escala entre zero e 100, o grau de confiança das pessoas quanto ao desempenho de dez habilidades culinárias consideradas facilitadoras da implantação das recomendações do Guia Alimentar brasileiro. O índice passou por apreciação de especialistas (validade de face). E, após, por estudo piloto (n=10) e teste-reteste (n=51), conduzidos com aplicação das questões - via entrevistas telefônicas e com auxílio de sistema informatizado - a adultos responsáveis pela alimentação em casa residentes em São Paulo. Avaliou-se a confiabilidade pelo cálculo do alpha de Cronbach e do kappa ponderado quadrático e kappa ajustado para prevalência e viés. Resultados O Índice de Habilidades Culinárias foi considerado coerente com os referenciais adotados pelos especialistas, e de rápida e fácil aplicação pelos participantes; mostrou boa consistência interna (alpha de Cronbach >0,70) e reprodutibilidade aceitável a excelente (kappa ponderado 0,55; kappa ajustado 0,89). Conclusão O Índice de Habilidades Culinárias possui boa confiabilidade, podendo ser utilizado em estudos brasileiros que avaliem confiança no desempenho de habilidades culinárias em contextos similares ao deste estudo.

Comparison of government recommendations for healthy eating habits in visual representations of food-based dietary guidelines in Latin America / Comparação das recomendações governamentais para hábitos alimentares saudáveis expressos em representações visuais de guias alimentares baseadas em alimentos na América Latina / Comparación de recomendaciones gubernamentales sobre alimentación saludable, expresadas en representaciones visuales de guías alimentarias de Latinoamérica

Visual representations of food-based dietary guidelines (FBDG) express diverse dietary and sociocultural norms, especially as they relate to healthy eating habits. This article investigates government recommendations for healthy eating habits expressed in the visual representation of Latin American FBDGs. Drawing on 15 images published between 1991 and 2017, we conducted an anthropological visual analysis guided by the methodology proposed by James Collier and Malcolm Collier: unstructured analyses, open viewing analyses, structured analyses and microanalyses. Here, we explore government recommendations based on visual representation shapes, food classification systems, lifestyle recommendations and embedded sociocultural elements. Our main findings relate to how dietary and sociocultural norms are used to promote eating practices considered healthy. Dietary norms focus on variety, proportionality, and moderation, as expressed in terms of food classification and food standards considered healthy. Sociocultural norms are referenced by the use of cultural symbols as strategies to promote traditional foods, cooking practices, commensality, water consumption and physical activity. Ultimately, we argue that FBDG visual representations contain embedded messages that counsel individuals to plan, buy, prepare and consume food with family; to consume foods considered healthy; to pay full attention to their meals, without distractions, such as television and cell phones; and to celebrate traditional, local and/or native foods and culinary preparations.

As representações visuais dos guias alimentares baseados em alimentos (GABAs) expressam normas dietéticas e socioculturais relacionadas aos hábitos alimentares saudáveis. Este artigo investiga as recomendações governamentais de hábitos alimentares saudáveis expressos nas representações visuais de GABAs latino-americanos. Estudamos 15 imagens publicadas entre 1991 e 2017. Realizamos uma análise visual antropológica guiada pela metodologia proposta por James Collier e Malcolm Collier: análise aberta e não estruturada; análise estruturada; e microanálise. Exploramos as recomendações governamentais a partir das formas das representações visuais, sistema de classificação de alimentos, recomendações de estilo de vida e elementos socioculturais. Nossos principais resultados estão relacionados as normas dietéticas e socioculturais usadas para promover hábitos alimentares considerados saudáveis. As normas dietéticas se concentram na variedade, proporcionalidade e moderação expressos nos conceitos de grupos e padrões alimentares saudáveis. As normas socioculturais estão relacionadas ao uso de símbolos culturais como estratégias para promover alimentos tradicionais, prática culinária doméstica, comensalidade, consumo de água e atividade física. Concluímos que as representações visuais dos GABAs contribuem com mensagens que aconselham os indivíduos a planejar, comprar, preparar e consumir alimentos com a família; aderir a padrões alimentares considerados saudáveis; realizar refeições com total atenção e sem distração de televisão e celulares; e celebrar comidas ou preparações culinárias tradicionais, locais e/ou nativas.

Las representaciones visuales de las guías alimentarias basadas en alimentos (GABAs) expresan normas dietéticas y socioculturales, relacionadas con hábitos alimentarios saludables. Este artículo investiga las recomendaciones gubernamentales de hábitos alimentarios saludables, expresadas en representaciones visuales de GABAs latinoamericanas. Estudiamos 15 imágenes publicadas entre 1991 y 2017. Realizamos un análisis visual antropológico, guiado por la metodología propuesta por James Collier y Malcolm Collier: análisis abierto y no estructurado; análisis estructurado; y microanálisis. Investigamos las recomendaciones gubernamentales a partir de las formas de representaciones visuales, sistema de clasificación de alimentos, recomendaciones de estilo de vida y elementos socioculturales. Nuestros principales resultados están relacionados con las normas dietéticas y socioculturales usadas para promover hábitos alimentarios considerados saludables. Las normas dietéticas se concentran en: variedad, proporcionalidad y moderación, expresadas en conceptos de grupos y patrones alimentarios saludables. Las normas socioculturales están relacionadas con el uso de símbolos culturales como: estrategias para promover alimentos tradicionales, práctica culinaria doméstica, comensalidad, consumo de agua y actividad física. Concluimos que las representaciones visuales de las GABAs aportan mensajes que aconsejan a los individuos planear, comprar, preparar y consumir alimentos con la familia; adherirse a patrones alimentarios considerados saludables; realizar comidas con total atención y sin distracción de televisión y celulares; y celebrar comidas o platos culinarios tradicionales, locales y/o autóctonos.

Adaptação transcultural para o português dos Questionários de Desejos Intensos por Comida - Estado ou Traço (QDIC-E e QDIC-T) dos State and Trait Food-Cravings Questionnaires (FCQ-S and FCQ-T) / Cross-cultural adaptation of the State and Trait Food Cravings Questionnaires (FCQ-S and FCQ-T) into Portuguese

Resumo Este estudo objetivou apresentar a adaptação transcultural dos Questionários de Desejos Intensos por Comida - Estado ou Traço (QDIC-E e QDIC-T) dos State and Trait Food-Cravings Questionnaires (FCQ-S and FCQ-T) para o Português. Fez-se a tradução e a retradução dos instrumentos, a avaliação da equivalência conceitual, operacional e de itens por especialistas da área e a avaliação dos instrumentos por uma amostra de universitários, por meio da avaliação do grau de compreensão e análise da consistência interna dos instrumentos pelo coeficiente Alpha de Cronbach. Ademais, fez-se a avaliação da equivalência semântica pelo coeficiente de correlação intraclasse entre os escores obtidos por bilíngues em cada questão das versões em inglês e português. Os instrumentos foram considerados de fácil compreensão (para os especialistas foi de 95,4% e 97%, para o QDIC-T e QDIC-E, respectivamente, e, para os universitários, 81,8% os consideraram de fácil compreensão), e demonstraram valores de consistência interna satisfatórios (QDIC-T: variaram de 0,6 a 0,8; QDIC-E: variaram de 0,5 a 0,8). A partir do processo de adaptação transcultural, os resultados satisfatórios possibilitam a recomendação da versão brasileira dos QDICs.

Abstract This study aimed to present the cross-cultural adaptation of the State and Trait Food Cravings Questionnaires (FCQ-S and FCQ-T) into Portuguese. Tools were translated and back-translated, field experts evaluated the conceptual, operational and item-based equivalence and a sample of students assessed tools, evaluating the level of understanding and analyzing internal consistency through Cronbach's coefficient. In addition, the semantic equivalence was assessed though the intraclass correlation coefficient between the bilingual scores in each question of both versions (English and Portuguese). Tools were considered easy to understand (experts scored 95.4% and 97% for the FCQ-T and FCQ-S, respectively, and 81.8% of students considered them easy to understand), and showed satisfactory internal consistency values (FCQ-T ranged from 0.6 to 0.8 and FCQ-S ranged from 0.5 to 0.8). From the cross-cultural adaptation process, the satisfactory results enable the recommendation of the Brazilian version of FCQs.

Disordered eating among Brazilian female college students / Comer transtornado entre universitárias brasileiras / Comer trastornado entre universitarias brasileñas

This study aimed to investigate the socioeconomic and nutritional factors associated with disordered eating among Brazilian female college students (n = 2,489). Prevalence ratios of risk factors were calculated using Poisson regression models with robust variance based on responses to selected questions from the Eating Attitude Test and Disordered Eating Attitude Scale. It was found that 40.7% of students were dieting, 35.6% were using diet or compensatory methods, 23.9% skipping meals, 12.6% not eating or just drinking liquids, and 3.3%, vomiting to lose weight. A positive association was found between not eating or just drinking liquids and skipping meals and nutritional status after adjustment for age and region. A positive association was found between compensatory methods and dieting and education level of the head of the family. Disordered eating behaviors were frequent, and not eating and skipping meals were more prevalent among overweight/obese students; compensatory methods and dieting were less prevalent among students from families whose head had up to only four years of education. Prevention strategies and food education are necessary in order to decrease the prevalence of these behaviors.

O estudo investigou fatores socioeconômicos e nutricionais associados ao comer transtornado em universitárias brasileiras (n = 2.489). Modelos de regressão de Poisson com variância robusta estimaram razões de prevalência de fatores associados ao comer transtornado - avaliado por questões do Teste de Atitudes Alimentares e da Disordered Eating Attitude Scale. Encontrou-se que 40,7% faziam regime para emagrecer; 35,6% usavam dieta ou métodos compensatórios; 23,9% pulavam refeições e 12,6% ficavam à base de líquidos ou sem comer para emagrecer; e 3,3% vomitavam. Ajustado por idade e região, ficar sem comer ou só com líquidos e pular refeições associaram-se positivamente ao estado nutricional. Compensação e regimes associaram-se positivamente à escolaridade do chefe de família. O comer transtornado foi frequente, sendo que ficar sem comer e pular refeições foram mais prevalentes naquelas com sobrepeso/obesidade; e compensação e regimes menos prevalentes naquelas com chefes de família com menor escolaridade. Estratégias de prevenção e educação alimentar são necessárias para diminuir a frequência destes comportamentos.

El estudio investigó factores socioeconómicos y nutricionales asociados a la alteración del orden de las comidas en universitarias brasileñas (n = 2.489). Modelos de regresión de Poisson con variancia robusta estimaron razones de prevalencia de factores asociados a comer trastornado -evaluado por preguntas del Test de Actitudes Alimentarias y la Disordered Eating Attitude Scale. Se halló que un 40,7% hacían régimen para adelgazar; un 35,6% seguían una dieta o métodos compensatorios; un 23,9% se saltaban comidas y un 12,6% comían a base de líquidos o se quedaban sin comer para adelgazar; y un 3,3% vomitaban. Ajustado por edad y región, quedarse sin comer o sólo con líquidos y saltarse comidas se asoció positivamente con el estado nutricional. Compensación y régimen se asociaron positivamente con la escolaridad del jefe de familia. Comer trastornado fue frecuente, siendo que quedarse sin comer y saltarse comidas fueron más prevalentes en aquellas con sobrepeso/obesidad; y compensación y régimen menos prevalentes en aquellas con jefes de familia con menor escolaridad. Las estrategias de prevención y educación alimentaria son necesarias para disminuir la frecuencia de estos comportamientos.

Current and previous eating practices among women recovered from anorexia nervosa: a qualitative approach / Práticas alimentares atuais e pregressas em mulheres recuperadas da anorexia nervosa: uma abordagem qualitativa

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze qualitatively how women, who have recovered from anorexia nervosa, perceive and describe their current eating practices, as well as the ones developed during the eating disorder period. METHODS: Seven women were interviewed individually with the objective of investigating their eating practices, transition phases and all relevant aspects that somewhat contributed to the habit-forming; experiences, feelings and perceptions related to mealtime and the influence that food has had over the present subjects' life. The interviews were analyzed by the discourse of the collective subject method. RESULTS: The results brought up the following topics: a) control; b) concerns and feelings; c) deprivation d) beauty dictatorship; e) eating competence; f) importance of food; g) food cacophony. CONCLUSIONS: What stands out is a multiplicity of eating practices, which during the eating disorder were similar to and characterized by restriction; however, after recovery, part of the subjects seem to have developed a higher eating competence, whereas others show a practice similar to the one acquired during the anorexia nervosa, such as the difficulty in realizing when they are satisfied and a feeling of discomfort when facing social interactions.

OBJETIVO: Este artigo teve como objetivo analisar qualitativamente como mulheres que se recuperaram da anorexia nervosa percebem e relatam suas práticas alimentares atuais, bem como as práticas vigentes no período do transtorno. MÉTODOS: Foram feitas sete entrevistas individuais com mulheres que vivenciaram a anorexia nervosa. Estas abordaram: hábitos alimentares das entrevistadas; mudanças e fatores importantes para a formação destes; vivências, sentimentos e percepções associados ao momento da refeição; e a influência que a alimentação exerce na vida das participantes hoje. A análise dessas deu-se a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Os resultados trouxeram os seguintes temas: a) controle; b) preocupações e sensações; c) privação d) ditadura da beleza; e) competência alimentar; f) importância da alimentação; g) cacofonia alimentar. CONCLUSÕES: Destaca-se nesses a multiplicidade das práticas alimentares, que durante o transtorno se assemelham e se caracterizam pela restrição; no entanto, após a recuperação dos sujeitos, alguns parecem ter desenvolvido maior competência alimentar, enquanto outros apresentam práticas semelhantes às vigentes na anorexia nervosa, além de dificuldade de perceberem quando estão satisfeitos e sensação de desconforto em situações de interação social.

Avaliação psicométrica da Escala de Influência dos Três Fatores (EITF) / Psychometric evaluation of the Tripartite Influence Scale

Objetivou-se avaliar as qualidades psicométricas da Escala de Influência dos Três Fatores (EITF) entre jovens brasileiros, de ambos os sexos. A amostra foi composta por 475 universitários com idade entre 18 e 29 anos (Média = 20,8 anos, DP = 2,0 anos). Avaliou-se sua validade de construto (análise fatorial exploratória), validade convergente (correlação entre os escores da EITF e medidas de satisfação corporal), confiabilidade (alfa de Cronbach) e reprodutibilidade (teste-reteste). O instrumento apresentou estrutura fatorial composta por três fatores, replicando os da escala original, correlações negativas e significativas para as medidas de satisfação corporal (> -0,21, p < 0,001) e não demonstrou diferença entre os escores no teste-reteste. A EITF confirmou suas propriedades psicométricas, sendo indicada sua utilização para jovens...

The objective of the present study was the psychometric evaluation of the Tripartite Influence Scale (TIS) among Brazilian youths of both sexes. The sample consisted of 475 undergraduate students aged between 18 and 29 years old (M = 20.8, SD = 2.0). We evaluated the construct validity (exploratory factor analysis), convergent validity (correlation between the scores of the TIS and measures of body satisfaction), reliability (Cronbach's alpha) and reproducibility (test-retest). The instrument presented factorial structure composed of three factors replicating the original scale factors, significant negative correlation for measures of body satisfaction (> -.21, p <.001), and showed no difference between the scores on test-retest reproducibility. It was confirmed TIS's psychometric properties, and its use is indicated for young Brazilian people...

Equivalência Semântica da versão em português do "Body Change Inventory" / Semantic Equivalence of the Brazilian Portuguese version of the "Body Change Inventory"

Com o crescimento das pesquisas acerca dos componentes da imagem corporal, fazem-se necessários instrumentos válidos que avaliem suas dimensões. O Body Change Inventory (BCI) avalia as estratégias adotadas para modificação do corpo entre adolescentes. O objetivo deste estudo foi descrever o processo de tradução e avaliação da equivalência semântica do BCI para a língua portuguesa. O processo envolveu as etapas de (1) tradução do questionário para o idioma português; (2) retrotradução para o inglês; (3) avaliação da equivalência semântica; e, (4) análise da compreensão verbal por especialistas e jovens brasileiros. As seis subescalas que compõem o instrumento foram traduzidas para o português. Foram realizadas adaptações na linguagem a fim de tornar o instrumento adequado à realidade brasileira. As questões foram interpretadas como de fácil compreensão tanto por especialistas quanto pelos jovens. O Questionário de Mudança Corporal encontra-se traduzido e adaptado para o idioma português, sendo ainda necessária a avaliação das equivalências operacional, de mensuração e funcional.

With the increase in research on the components of Body Image, validated instruments are needed to evaluate its dimensions. The Body Change Inventory (BCI) assesses strategies used to alter body size among adolescents. The scope of this study was to describe the translation and evaluation for semantic equivalence of the BCI in the Portuguese language. The process involved the steps of (1) translation of the questionnaire to the Portuguese language; (2) back-translation to English; (3) evaluation of semantic equivalence; and (4) assessment of comprehension by professional experts and the target population. The six subscales of the instrument were translated into the Portuguese language. Language adaptations were made to render the instrument suitable for the Brazilian reality. The questions were interpreted as easily understandable by both experts and young people. The Body Change Inventory has been translated and adapted into Portuguese. Evaluation of the operational, measurement and functional equivalence are still needed.

A educação física na saúde mental: construindo uma formação na perspectiva interdisciplinar / Physical education in mental health: constructing development from an interdisciplinary perspective / La educación física en la salud mental: construcción de una formación interdisciplinaria

Este estudo objetivou analisar uma experiência de formação do educador físico como profissional de saúde mental, inserido em uma equipe interdisciplinar. A investigação ocorreu no segundo semestre de 2009, em um Núcleo de Apoio Psicossocial, em Santos, estado de São Paulo, Brasil. Foram utilizados, como materiais de análise, os projetos e relatórios produzidos pelos alunos. Os trechos mais significativos destes foram destacados, agrupados segundo tema-chave, e discutidos. Tratou-se de uma coleta de dados qualitativa, que gerou um ensaio reflexivo sobre o tema. Foram identificados três temas-chave: tendência ao sedentarismo entre os usuários; possibilidades de atuação para o educador físico, e aprendizado mútuo e significativo. O educador físico apareceu como um interlocutor no diálogo terapêutico, alguém que veio conversar sobre o corpo ou com o corpo do ser humano acometido pelo sofrimento psíquico. Nossos resultados corroboram a importância deste profissional nesse contexto e descortinam novos horizontes para tal intervenção.

This study aimed to analyze an experience in developing physical educators as mental health practitioners, within an interdisciplinary team. The investigation took place in the second semester of 2009, in a psychosocial support center in Santos, state of São Paulo, Brazil. The projects and reports produced by the students were used as investigation materials. Their most significant excerpts were extracted, grouped according to their key messages, and discussed. This was qualitative data gathering that generated a reflective essay. Three key themes were identified: a tendency towards a sedentary lifestyle among the users; possibilities of actions for physical educators; and mutual significant learning. Physical educators appeared as interlocutors in the therapeutic dialogue: people who came to talk about the body or to the body of the human being affected by mental distress. Our results corroborate the importance of these professionals in this context and unveil new horizons for this intervention.

Este estudio tuvo como objetivo analizar una experiencia de formación del educador físico como profesional de salud mental, en un equipo interdisciplinario. La investigación se produjo en 2009, en un Centro de Apoyo Psico-social en Santos, Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizaron como materiales de análisis proyectos e informes elaborados por los estudiantes. Los pasajes más significativos fueron agrupados por temas clave, y se discutidos. Se trataba de una recopilación de datos cualitativos, con un ensayo reflexivo sobre el tema. Se identificaron tres temas principales: tendencia a la inactividad entre los usuarios, posibilidades de acción para el educador físico y el aprendizaje mutuo y significativo. El educador físico apareció como un interlocutor en el diálogo terapéutico, alguien que vino a hablar sobre el cuerpo o con el cuerpo de los seres humanos afectados por sufrimientos psíquicos. Nuestros resultados corroboran la importancia de este profesional en tal contexto y descubren nuevos horizontes para la intervención.

Comparison of eating attitudes among university students from the five Brazilian regions / Comparação das Atitudes Alimentares entre universitárias das cinco regiões brasileiras

Eating attitudes can be defined as beliefs, thoughts, feelings, behavior and relationship with food. They can influence people's food choices and health status. The scope of this paper is to compare eating attitudes of university students from different regions of Brazil and investigate possible associations and correlations with nutritional status, age, individual income and parental education. 2489 female university students in the area of health answered the Eating Attitude Scale - evaluated by total score and 5 sub-scores. The eating attitudes were compared by means of an analysis of covariance. A logistic regression was conducted to evaluate which variables were associated to the scale score. The Northeast presented more restrictive and compensatory practices and the North and Northeast presented less positive feelings about food and worse ideas about normal eating. The score on the scale did not present strong correlation with any of the variables studied, but nutritional status and age were associated with the total score. The profile of university students was similar among regions with the worst response in the North and Northeast regions. It is believed that these data could help to elucidate dietary patterns and nutritional differences among groups.

Atitudes alimentares são crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e relacionamento com os alimentos e influenciam as escolhas alimentares e a saúde dos indivíduos. Objetivo: comparar atitudes alimentares de universitárias brasileiras das cinco regiões do país e avaliar associações e correlações com o estado nutricional, curso, idade, renda e escolaridade do chefe da família. Métodos: 2489 universitárias do sexo feminino de cursos da área da saúde responderam à Escala de Atitudes Alimentares - analisada em escore total e suas 5 subescalas. As respostas foram comparadas por região através da análise de covariância. Uma regressão logística foi realizada para avaliar quais variáveis estavam associadas à pontuação da escala. Resultados: a região Nordeste apresentou mais práticas restritivas e compensatórias e as regiões Norte e Nordeste menos sentimentos positivos em relação à alimentação e os piores conceitos sobre alimentação normal. Os escores não apresentaram forte correlação com as variáveis estudadas; mas o estado nutricional e a idade tiveram associação com a pontuação total. Conclusão: As atitudes alimentares de universitárias foram similares entre as regiões, com pior resposta na região Norte e Nordeste. Estes resultados podem ajudar a elucidar padrões dietéticos e diferenças nutricionais entre regiões do país.

Insatisfação corporal, prática de dietas e comportamentos de risco para transtornos alimentares em mães residentes em Santos / Body dissatisfaction, dieting and risk behaviors for eating disorders among mothers living in Santos

OBJETIVO: Avaliar a insatisfação corporal, a prática de dietas e os comportamentos de risco para transtornos alimentares em uma amostra de mães residentes no município de Santos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com 453 mães de filhos com até 10 anos de idade. As mães responderam ao Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26), à Escala de Figuras de Stunkard e a uma questão sobre a prática atual de dietas. RESULTADOS: Das mães, 29,9% apresentaram escore positivo para os comportamentos de risco para transtornos alimentares e 21,8% estavam fazendo dieta para emagrecer no momento da entrevista. No tocante à imagem corporal, 17,5% das mães estavam satisfeitas com o seu tamanho corporal, 71,5% gostariam de diminuir seu tamanho corporal e 11,0% gostariam de aumentá-lo. Os comportamentos de risco para transtornos alimentares foram mais frequentes nas mães insatisfeitas com seus tamanhos corporais (p < 0,0001). CONCLUSÃO: A maioria das mães investigadas estava insatisfeita com os seus tamanhos corporais. A frequência de mães que praticavam dietas ou tinham comportamentos de risco para transtornos alimentares foi similar ou superior aos demais estudos nacionais, conduzidos, em sua maioria, com populações consideradas de risco, como meninas adolescentes e jovens universitárias.

OBJECTIVE: To evaluate body dissatisfaction, dieting and risk behaviors for eating disorders among a sample of mothers living in the city of Santos. METHODS: It was conducted a cross-sectional population-based study with 453 mothers of children aged until 10 years old. The mothers answered to the Eating Attitudes Test (EAT-26), the Stunkard's Figure Scale and a question about being currently dieting. RESULTS: 29.9% presented a positive score for risk behaviors for eating disorders and 21.8% were currently dieting. Regarding body image, 17.5% of the mothers were satisfied with their current body size, 71.5% would like to decrease their body sizes and 11.0% would like to increase it. The risk behaviors for eating disorders were more frequent among the body-dissatisfied mothers (p < 0.0001). CONCLUSION: Most of the mothers were dissatisfied with their body sizes. The frequency of mothers who practiced diets or presented risk behaviors for eating disorders was similar or superior to the rest of the national studies, conducted, at large, with populations considered at risk, such as adolescent girls or young college women.